“Sitähän terveydenhuollon työn tulee olla, että meidän lapsillamme olisi tulevaisuudessa hyvä olla.”

Kokeilun alun aikana on varmistunut, että kestävyysasioiden käsittelylle neuvolassa on selkeää tarvetta. Tähän mennessä työskentely on antanut terveydenhoitajille kestävyys- ja ympäristötietoa sekä herätellyt terveydenhoitajia hahmottamaan omaa rooliaan ratkaisijana ja vaikuttajana. Työpajoissa on mietitty, miten jo tällä hetkellä asiakastyössä voidaan kannustaa perheitä kestäviin elämänvalintoihin.

Kokeiluun ovat osallistuneet Lahden kaupungista Ahtialan neuvolan terveydenhoitajat. Terveydenhoitajien ja kestävyysasiantuntijoiden kesken on tähän mennessä pidetty kolme yhteistä koulutustyöpajaa. Työpajat ovat olleet noin kolmen tunnin mittaisia ja ne on ajoitettu terveydenhoitajille sopivaan ajankohtaan.

Terveydenhoitajat ovat todenneet työnsä linkittyvän jo nyt kestävyysteemoihin, vaikka yhteyttä ei välttämättä ole aiemmin tiedostettu. Kun yhteyden tiedostaa, se nostaa oman työn merkitystä entistä korkeammalle ja uusia yhteyksiä kestävyyden ja neuvolatyön välillä aletaan nähdä enemmän. Keskittymällä näihin arkityö neuvolassa on hyvässä matkassa kohti kestävämpää tulevaisuutta.

Viimeisimmässä työpajassa 30.10. oli mukana myös Lahden neuvoloiden asiakasperheitä. Asiakasperheiden kanssa pohdittiin neuvolan roolia kestävyyden teemojen käsittelyssä, ja oletusten mukaisesti tuli ilmi miten tärkeässä roolissa neuvola on perheiden arjessa - heidän elämänvalintojaan ja hyvinvointiaan tukemassa. Perheiden ja työntekijöiden yhteisessä työpajassa visioitiin myös tulevaisuuden kestävää neuvolaa. Keskustelujen kautta keskeiseksi osaksi neuvolan vaikuttamistyötä nousi yhteisöllisyyden tukeminen muun kestävän hyvinvoinnin tukemisen ohella.

Viimeisimmän työpajan jälkeen YLE julkaisi kokeilusta verkkouutisen (https://yle.fi/uutiset/3-11630035 sekä radiouutisen https://areena.yle.fi/audio/1-50651031 kohdasta 5:47 ja TV-uutisen https://areena.yle.fi/1-50308302. Haastattelussa terveydenhoitaja Emmi Pekesen kiteyttää koskettavasti: “Sitähän terveydenhuollon työn tulee olla, että meidän lapsillamme olisi tulevaisuudessa hyvä olla.” Lisäksi kokeilusta on kirjoitettu Lääkärilehdessä artikkelissa “Ilmastohuoli tulee neuvolaankin” (Lääkärilehti 45/2020).

Marraskuussa kokeilussa siirrytään seuraavaan vaiheeseen, kun perheet pääsevät kokeilemaan MealLogger- ja CitiCAP -sovelluksia. Kokeilun tiimi pitää perheiden kanssa vielä yhden seurantatapaamisen, jossa kuullaan perheiden kokemuksia työpajasta ja työkaluista sekä perheiden uusista ideoista tulevaisuuden kestävää neuvolaa ajatellen. Viimeisessä työpajassa joulukuun alkupuolella neuvolan terveydenhoitajien kanssa pohditaan vielä konkreettisempia askeleita kohti tulevaisuuden kestävää neuvolaa.

Tällaiselle toiminnan kehittämiselle on selvästi kysyntää terveydenhuollon ammattilaisten sekä heidän asiakkaidensa parissa. Toiveenamme on, että tästä kokeilusta saadut hyvät kokemukset yhteiskehittämisestä terveydenhuollon ammattilaisten ja asiakasperheiden kanssa voisivat innostaa terveydenhuollon toimijoita ja asiakkaita ottamaan askeleita kohti kestävää tulevaisuutta.

Kokeilun kuulumiset

Kokeilun jatko aloitettiin keväällä yhdessä Lahden perhekeskuksen työntekijöiden kanssa. Mukana oli kuusi terveydenhoitajaa ja ravitsemusterapeutti. Yhteisenä tavoitteenamme oli kehittää neuvolan käyntirunkoa, jotta perheiden ohjaaminen kestäviin elämäntapoihin olisi helppoa ja mahdollista kaikille PHHKY:n neuvoloiden työntekijöille. Käyntirunko ohjaa neuvolakäyntien kulkua äitiysneuvolasta alkaen. Kokeilun ensimmäisen vaiheen aikana terveydenhoitajat tunnistivat sen tärkeäksi työkaluksi, jolla perheiden kestäviä elämäntapoja voidaan edistää. Käyntirungon merkitys on suuri myös, koska neuvolat tavoittavat lähes kaikki Suomessa asuvat perheet ja niissä ohjataan mm. ruoka- ja kulutusvalintoja läpi raskauden ja pikkulapsiajan. Käyntirungon kehittäminen tuo kestävyystietoa kaikille neuvolan työntekijöille ja mahdollistaa sen nostamisen myös asiakastapaamisiin.

Työskentely hankkeessa

Huhtikuussa kokoonnuimme ensimmäiseen työpajaan kehittämisryhmämme kanssa. Alkuun kävimme läpi, mitä kestävyys ja sen eri ulottuvuudet tarkoittavat ja millaisia ympäristövaikutuksia ihmisen arkisilla valinnoilla on. Halusimme ensin antaa laajan kuvan kestävyyden ulottuvuuksista, emmekä suunnata keskittymistä ainoastaan yksittäisiin ympäristövalintoihin, jotta neuvolatyön ammattilaiset ymmärtäisivät oman merkittävän roolinsa ja vaikutusmahdollisuutensa. Jo syksyllä opimme, kuinka tärkeää on ymmärtää olevansa osa ratkaisua ja että omassa työssään voi vaikuttaa paljonkin. Neuvolan työntekijät ovat ikään kuin portinvartijoita, jotka voivat ohjata perheitä kestäviin ja ilmastoystävällisiin elämäntapoihin.

Kevään aikana järjestimme yhteensä kolme työpajaa, joissa syvennyttiin kestävyysteemaan ja pyrittiin terävöittämään neuvolan työntekijöiden toimijuutta kestävyysteeman saralla. Aloitimme pohtimalla neuvolatyön yhteyksiä kestäviin elämäntapoihin. Yhdessä neuvolatyöntekijöiden kanssa totesimme, että monet nykyisistä neuvolan käytännöistä tukevat jo tätä tavoitetta. Teimme ideariihen, jossa asioiden yhdistäminen pääsi vauhtiin: kartoitimme keinoja siihen, miten työssä perheiden kanssa voi edistää niin kestävyyttä kuin hyvinvointiakin tukevia elämäntapoja ja valintoja, mm. asumisen ja liikkumisen käytäntöjä, kestäviä ruoka- ja kulutusvalintoja, lasten monipuolisen luontosuhteen kehittymistä sekä jaksamista edistäviä sosiaalisia suhteita. Otimme myös esille sen, että merkityksellisyyden kokemukset vähentävät mm. tarvetta kuluttaa ja etsiä merkitystä elämään materian kautta.

Seuraavissa työajoissa pureuduimme siihen, miten käyntirunkoon voidaan tuoda näitä eri teemoja. Tiimimme käytti monipuolisia osallistavia etätyökaluja, jotta keskustelusta saataisiin talteen monipuolisesti konkreettisia ideoita, ja jokainen pääsisi antamaan panoksensa työhön. Lisäksi kartoitimme, millaista tietoa neuvolatyöntekijät kaipaavat eri teemoista käyntirungon yhteyteen, jotta he voisivat tarttua aiheisiin ilman laajempaa ennakko-osaamista.

Hankkeen lopputulos

Lopputuloksena työstetyt asiat aseteltiin käyntirunkoon ja terveydenhoitajien tueksi kehitettiin muistin tueksi visuaalinen kuvio neuvolatyön kannalta keskeisimmistä kestävyyden teemoista, joiksi nousivat kestävä ravitsemus, arkiliikunta, kestävät valinnat ja hankinnat, luontoyhteys, jaksaminen ja elämän merkityksellisyys, jotka vuorovaikuttavat vahvasti keskenään. Neuvolatyön ammattilaiset tietävät kokemuksesta, että monesti perheiden jaksaminen ja kokonaisvaltainen hyvinvointi ovat avaimia siihen, että uudenlaisia valintoja voidaan ja jaksetaan tehdä. Toisaalta luontoyhteys ja kestävä ravitsemus voivat myös auttaa tässä. Lasten luontosuhde on lisäksi tunnistettu keskeiseksi “ympäristökansalaisuuteen” kasvamisen tekijäksi.

Ilmastokestävään neuvolaan kuuluu kestävän hyvinvoinnin kokonaisuus, jossa huolehditaan perheistä kokonaisuutena ja ohjataan heitä askel askeleelta kohti elämäntapoja, jotka ovat hyväksi heille ja kuormittavat ilmastoa ja ympäristöä mahdollisimman vähän.

Kokeilumme oli tärkeä askel kohti terveydenhuollon ja ympäristö- ja kestävyystyön ammattilaisten kohtaamista, jossa yhdessä kehitetään työkaluja huomioida kestävyys terveydenhuollon arkityössä ja ihmisen terveyden ja muun hyvinvoinnin kokonaisuus kestävyyden tavoittelussa. Kokeilussamme tuotimme myös mallin terveydenhuollossa tehtävälle yhteis- ja vertaiskehittämiselle, jolle on suuri tarve koko terveydenhuollon kentällä.

Hankkeen viestintä ja vuorovaikutukset

Hanketta kohtaan ilmeni runsaasti mielenkiintoa ja mm. maa- ja metsätalousministeriön alaisen Ilmastoruokaohjelman vastuuhenkilöt järjestivät hankeryhmälle yhteistyöpalaverin.

Hankkeesta viestittiin mediatiedotteella 8.6. ja Terveydenhoitajalehti pyysi sen perusteella juttua työryhmän terveydenhoitajilta yhteen syksyn numeroista. Mediuutiset teki haastattelun (11.6.) “Hyvä uutinen” - sarjaan ja vastuullisuusuutiset.fi julkaisi tiedotteen. Uudistettu käyntirunko esitellään Phhykyn neuvolatoiminnan esimiehille ja hallinnolle ennen syksyn käyttöönottoa.

Jatkosuunnitelma

Saimme jatkorahoituksen Kestävä Lahti -säätiöltä käyntirungon kouluttamiseksi koko Phhyky:n neuvoloiden henkilöstöille. Näin ollen pääsemme kouluttamaan koko Lahden seudun neuvoloiden työntekijät sisälle kestävyysteemoihin sekä varmistamaan, että uusi käyntirunko hyväksytään yhteisesti käyttöön. Syksyllä onkin luvassa sekä etäluento että työpajat, joissa käyntirunko tuodaan yhteiseen pöytään ja sen toimivuutta ja käytännöllisyyttä päästään vielä kokeilemaan ja kehittämään.

Tavoitteenamme on, että kestävyysteemojen tuominen neuvoloiden käyntirunkoon tapahtuisi lopulta koko maan tasolla, jolloin jokaisella Suomen neuvolatyön ammattilaisella olisi käytössään tietoa, miten ohjeistaa perheitä kohti kestäviä elämäntapoja.

Palautteet: 

“Avointa hyvää keskustelua. Kaikkia kuultiin. Enemmän aikaa käytännön tulevalle neuvolatyölle. Aika paljon oli ideaalitilanteita, joita ei käytännössä monikaan neuvolatyössä toteuta. Asiantuntevaa porukkaa paikalla. Kiitos lounaista. Olette taitavia kouluttajia.”

“Työskentely oli erittäin hyvin järjestetty ja kokonaisuus rakennettu niin, että se eteni mukavasti ja oli itse helppo pysyä mukana. Kokonaisuus oli oikein ihana ja inspiroiva. Oli kiva olla mukana tekemässä tätä.”

“Työskentely sujui hyvin, olen oikein tyytyväinen! :) Ihania herättelyjä/pysähtymisiä hetkeen ja mielikuvaharjoituksia yms. Ne tuovat aina rentoutta ja piristystä. Aikaa oli taas ns. liian vähän :D kun juttua tulisi niin hurjasti. Mutta siis oikein hyvä kokonaisuus ja kiva kun viimeisellä kerralla ei tätä kiireen tuntua tullut eikä jäänyt sellaista oloa, että jokin jäisi kesken. Oli ihana kun olitte valmiiksi koonneet tällaisen yhteenvedon jo viimeiselle kerralle. Oli jotenkin helpompi sitten käydä sitä läpi. Kiitos kaikille paljon!”

“Työpajatyöskentely sujui ainakin osallistujan näkökulmasta aivan erinomaisesti! Työskentely oli hyvin suunniteltu, ja toteutus eri tapoja hyödyntäen toimi hyvin ja oli mukavaa. Mielestäni pääsimme tavoitteeseen eli "kestävän kehityksen käyntirunkoon", joka varmaankin vielä muokkautuu ja tarkentuu testauksen ja käytön myötä, terveydenhoitajien kokemuksia kuunnellen. Työskentely pienissä ryhmissä mahdollisti sen, että jokainen sai ja uskalsi tuoda ajatuksiaan esille. Kiitos järjestävälle taholle!”

“Työryhmä oli hyvä ja tarpeellinen. Tapaamisten ajankäyttö oli järjestetty hyvin. Aikaa oli asiasisällölle ja keskustelulle. Käytössä olleet työalustat olivat selkeäkäyttöisiä ja saimme riittävästi ohjausta niiden käyttöön. Ryhmän henki oli lämmin ja loi mahdollisuuden avoimelle keskustelulle.”

“Pienryhmätyöskentely oli tehokasta ja antoisaa, aikaa olisi voinut olla kuitenkin vielä enemmän pienryhmätyöskentelyn purkuun yhteisesti. Päivät oli mielenkiintoisia ja asiasisällöltään hyviä, aamupäiviä odotti mielenkiinnolla.”

Tervetuloa seuraamaan hankkeen jatkoa ja tutustumaan käyntirungon esimerkkimateriaaleihin verkkosivuillamme https://lsv.fi/toiminta/ymparisto-ja-ilmasto/soten-ekologinen-jalleenrakennus-kokeilu/